Почему лекарства продают по рецепту? Как обойтись без него?

После принятых изменений в ФЗ № 61, касающегося соблюдения требований по осуществлению фармацевтической деятельности в РФ, официально вступившего в действие с 01.03. 2022 г., были отменены действовавшие ранее Правила отпуска лекарственных средств № 403н (11.07.2017 г.) и Приказ Министерства здравоохранения № 4н (14.01.2019 г.). Теперь закон запрещает свободную продажу ряда популярных медицинских средств. Как купить рецептурный препарат без рецептов в аптеке? Давайте разбираться.

Как было до Приказа Минздрава в 2017 году?

Работу и продажи препаратов в фармацевтических учреждениях регулирует много стандартов и нормативных актов. До Приказа Минздрава № 403н в 2017 г. все безрецептурные лекарства (антибиотики, сердечные гликозиды, противовоспалительные средства, сиропы от кашля, успокоительные и т.д.) свободно продавались во всех аптеках РФ. Рецепт требовался в обязательном порядке только для покупки психотропных и наркотических медикаментов.

Выданное письменное предписание врача позволяло продавать лекарство бессчётное количество раз, и не требовало регулярного посещения специалиста. Фармацевты забирали рецепты исключительно на самые опасные препараты. После Постановления № 247 начали действовать обновлённые правила отпуска целого ряда медикаментов. К ним относятся:

До вступления новых правил можно было свободно приобретать лекарства от производителей. Продажи осуществлялись как владельцам рецептов, так и их родственникам. Теперь аптеки обязаны требовать выписанные врачом рецептурные бланки. И имеют право не продавать некоторые группы лекарственных средств без наличия доверенности, даже для родственников.

Что изменилось после постановления?

Прежде всего, фармацевт обязан проинформировать о том, что в наличии есть аналоги препарата, которые стоят дешевле. Это относится как к рецептурным, так и безрецептурным лекарствам.

К примеру, если покупатель хочет купить таблетки Дротаверин за 26 рублей, то не нужно предлагать ему дорогую Но-Шпу, цена которой составляет от 200 рублей, и наоборот. Это касается и целого ряда других препаратов, имеющих более доступные по стоимости аналоги: Лоперамид/Имодиум (30/350 руб.), Ксилен/Отривин (21/195 руб.) и т.д.

Фармацевт-провизор о работе в аптеке и обмане потребителей. Читайте также

Теперь запрещено выкладывать на витрины с открытым доступом препараты, продающиеся по рецепту. На полках с самообслуживанием не должны стоять антибиотики, обезболивающие, некоторые противокашлевые сиропы. Информацию по перечисленным группам лекарств необходимо уточнять у фармацевтов.

Посетители имеют право попросить консультацию у фармацевта. В специализированных учреждениях правила рекомендуют оборудовать специальные места с ограничителями для очереди, чтобы посторонние не мешали консультации.

Покупатель может попросить документы на лекарство: сертификаты и свидетельства. Сотрудники аптеки обязаны их предъявлять.

Женское здоровье. Интервью с гинекологом Читайте также

Ужесточился контроль за продажей БАДов, товаров, предназначенных для ухода и питания малышей, ряда косметических средств. Появилась надежда, что ассортимент аптечных товаров станет более качественным. Когда врач выписывает рецептурный препарат, стоит заранее уточнить, в какой аптеке лучше его приобрести. Детские вакцины для прививки нужно покупать при наличии термоконтейнера.

Как это — «рецепт остается у фармацевта»?

Выданный врачом рецептурный бланк остаётся в аптеке. Этого требует строгий учёт лекарств по перечню. Это касается в первую очередь наркотических и психотропных медикаментов – так контролируется их продажа. Контроль необходим для проверок Росздравнадзора и структур МВД. Рецепты делятся по видам: одноразовые, срочные, льготные и другие. При этом фармацевт может вернуть вам рецепт с пометкой на обороте о количестве проданного препарата.

В рецептах, выписанных на лекарства, должна стоять пометка: «Оставить в аптеке». Даже если в бланке присутствует указание и других лекарств, а по нему нужно купить лишь одно – основное, его потребуют оставить при покупке.

Исключение касается лишь годовых по срокам рецептов. При этом фармацевт делает пометки в журнале учета с № рецептурного бланка и датой продажи препарата. Пометки ставятся и в самом рецепте – купленное количество + дата. Поэтому, если нужны лекарства на год, а посетитель может купить только одну упаковку лекарства, то забирать у него рецепт никто не будет.

Могу я получить лекарство, если рецепт выписан не на меня?

Все лекарства отпускаются предъявителю рецептурного бланка, независимо от того, кто пришел за ним (дети, внуки, друг, соседка). Исключение касается лишь рецептов на психотропные и наркотические средства, выдаваемых в поликлиниках по форме №107/у-НП, и отпечатанных на бумаге розового оттенка.

Мужское здоровье: о чем нужно знать, чтобы не потерять? Читайте также

Чтобы получить лекарство по «розовому бланку», выписанное не на покупателя, представитель должен иметь при себе доверенность от пациента – владельца рецепта, и иметь документы, подтверждающие личность (паспорт, водительское удостоверение, военный билет, адресную справку). Допускается рукописный вариант доверенности, без нотариального подтверждения, но с указанием даты и ФИО доверенного лица.

Ответственность аптек за нарушение

За нарушение действующего законодательства и отпуска лекарств без рецептов аптекам грозят внушительные штрафы (ч.3 и ч.4 ст. 14.1 КоАП) или предупреждение:

• 3 000 — 4 000 руб. – для должностных лиц;
• 30 000 — 40 000 руб. – для юр. лиц;
• 10 000 руб. – фармацевта, скрывшего дешёвый аналог лекарства, и 30 000 заплатит аптека;
• 200 000 руб. – за продажу вещества без рецепта.

В отдельных случаях административный штраф может быть увеличен для должностных лиц – 5 — 10 тыс. руб., а для юридических лиц – 100 — 200 тыс. рублей. Приостановление деятельности аптечной сети при этом – 90 суток.

Почему внедрили такие правила?

Покупка ряда популярных лекарств по рецепту задумана в целях безопасности. В основном для защиты населения от бездумного и бесконтрольного приёма лекарств, приводящих к негативным последствиям. У многих людей появились проблемы с почками, сосудами, ЖКТ, развились энцефалопатии, как побочные реакции на приём препаратов, без назначения врача, постановки диагноза и сдачи анализов.

Бесконтрольная терапия приводит к тяжёлым патологиям и по статистике часто к летальному исходу лиц среднего и даже молодого возраста. Неправильно рассчитанная дозировка наносит организму вред.

Сам себе врач

Из-за проблем в медицинской сфере:

• нехватка персонала,
• длительное ожидание приема к врачу в поликлиниках,
• административные минусы

люди стали прибегать к «услугам терапии» в Интернете, и самостоятельно устанавливать себе диагнозы. При отсутствии компетенции и глубоких знаний медицины, «сами-врачи» лечатся неправильно.

И именно этот факт – одна из причин, почему ряд препаратов продаётся теперь только по рецепту. Люди не понимают того, что без врачебного обследования и анализов назначать себе лекарства самим нельзя, даже если они раньше помогали.

Меняется организм, происходит привыкание к определенной группе средств. Их нужно менять или делать полную отмену, так как они могут быть неэффективными, а нагрузка на печень, почки, желудок, сердце, кишечную флору проявит себя отрицательно. Самолечение опасно для здоровья, и острое состояние без помощи врача может стать хроническим.

Бесконтрольный приём антибиотиков

Приём антибактериальных средств «по своему усмотрению» недопустим. Состав препаратов продуман таким образом, что требуется определённое время его действия, в точной дозировке, которую нарушать нельзя, иначе это повлияет на эффективность курса.

Большинство микроорганизмов могут стать устойчивыми к вирусу или бактериям, и тогда борьба с болезнью будет сведена к нулю. При чрезмерном курсе есть осложнение – нарушение микрофлоры ЖКТ. Именно поэтому контроль за приёмом антибиотиков, курсом и дозировкой лучше доверить врачу.

Можно ли купить лекарство без рецепта?

Если лекарство входит в список запрещённых, то его продажа без рецепта невозможна. Особенно это касается наркотических и психотропных веществ. Ряд медикаментов, не являющихся рецептурными, продаётся свободно.

Фармацевты могут делать послабления на «популярные» группы лекарственных средств, в случае если не боятся личной ответственности. Основная доля административных претензий будет предъявляться к ИП, должностным и юр. лицам.

Там же можно пройти обследование и сделать анализы. Цены доступны, и все вопросы можно решить в один день, без потери времени, и ожидания бесплатных услуг от государства.

Я регулярно покупаю лекарства

Как уже указывалось выше, все рецепты делятся на виды. На них указывается срок их действия, соответствующий предписаниям Минздрава. Данное требование отражено в Приказах Министерства. Фармацевты обязаны следить за сроками, поэтому всегда проверяют рецепт по данным требованиям. Если срок рецептурного бланка истёк – они сообщат об этом.

При необходимости регулярного приёма лекарств пациенту, врач выписывает многоразовый рецепт сроком на 1 год. Как только сроки подходят к концу, потребуется новый бланк, о чём стоит побеспокоиться заранее.

Что делать, если разбился градусник? Читайте также

Я редко покупаю лекарства

В таких случаях желательно поинтересоваться о наличии рецептурных медикаментов в вашем населенном пункте. Потребуется провести ревизию домашней аптечки, чтобы знать какие препараты подходят к концу, и что нужно докупить.

При срочных обстоятельствах и невозможности быстро попасть к участковому терапевту, всегда выручит платная клиника. Там же можно проконсультироваться с врачом и по вопросу покупки безрецептурного аналога.

Сравнение с другими странами

В подавляющем большинстве стран мира продажа рецептурных препаратов контролируется очень строго. Например, в Великобритании, Германии, Дании, США фармацевтам строго запрещено проводить консультации для покупателей. Это не относится к их должностным обязанностям, и является прерогативой врачей.

Можно ли продать почку в России? Читайте также

Американцы никогда не станут искать аптеку, где есть возможность купить препарат без рецепта – в США ведётся строгий аптечный учёт. Исключение составляют лишь «особые» ситуации. К ним относятся экстренные случаи, угрожающие летальным исходом человеку. Например, острый приступ болезни, проходящий с внезапной одышкой, судорогами, аллергией и т.д.

Здесь фармацевт может выписать рецепт самостоятельно. Но его действия подтверждаются парамедиками скорой помощи, приехавшими на вызов к пациенту, который обратился в аптеку, и оформляются в учётный журнал. Фармацевты за границей проходят строгий отбор во время обучения. Их деятельность находится под постоянным государственным контролем.

Эксперимент по продаже рецептурных лекарств через интернет-заказ в 2023 году

В этом году начнётся государственный эксперимент по дистанционной продаже рецептурных препаратов, инициированный Минздравом. Жителям России можно будет приобрести лекарства по заказу онлайн. В первую очередь эксперимент будет проводиться в столице и крупных городах (Белгород, Екатеринбург, Краснодар, СПб и т.д.). Срок проведения эксперимента составит 3 года.

Регламентирована такая интернет-продажа ст. 55.1 ФЗ № 61. Продлится она с 01.03.2023 г. по 01.03.2026 г. Следить за экспериментом будет Росздравнадзор и региональные органы исполнительной власти.

Продажи медицинских товаров онлайн разрешены медучреждениям и аптекам, изъявившим добровольное желание на участие в эксперименте и подачу отчетов в Росздравнадзор РФ. Организации обязаны при этом иметь:

• допуск к интернет-реализации,
• склад для хранения препаратов,
• контракт с курьерскими службами,
• электронную систему платежей.

Покупатель должен получить лекарство от курьера в плотной упаковке, новое, годное по срокам, без видимых дефектов. Разрешается предоплата, полная оплата или расчёт с курьером наличными или безналичным способом. Клиент получает на руки чек, с указанием названия покупки и даты совершения операции.

Смертность в России. Статистика. Стоимость похорон. Читайте также

Подводя итоги

Рецепты выписываются врачами на специальных бланках (например, самый распространенный – №107-1/у).

Практически 70% зарегистрированных лекарств в Российской Федерации требуют продажи строго по рецепту. В инструкциях к выпускаемым препаратам и на упаковке с 2022 г. будет указано – является ли он рецептурным.