Шизофрения. Как живут люди с этим заболеванием в России.

С давних времён душевнобольные приковывали внимание окружающих. В средние века их преследовали за бесовство и предавали сожжению огнём инквизиции. Европейцы эпохи возрождения сумасшедших морили голодом и жестоко избивали. В 20 веке их признали жертвами хвори, однако принудительно отправили в закрытые лечебницы. Сегодня около миллиарда жителей планеты страдают отклонениями психического здоровья. Примерно 26 миллионов из них имеют подтверждённый диагноз шизофрения.

Цивилизованные страны стремятся к социализации и защите прав людей с проблемами психического здоровья. Россия, к сожалению, до сих пор заражена ксенофобией. К «шизикам» относятся предвзято, отвергают и избегают, словно они сплошь потенциальные насильники и убийцы.

Всему виной низкая грамотность населения в области природы ментальных отклонений и культура массового кино, эксплуатирующая образ маньяков-шизофреников типа Джокера и Ганнибала Лектора. Статью посвятим самому распространённому и при этом загадочному нарушению ментального здоровья. А также расскажем, с чем приходится сталкиваться заболевшим и стоит ли их бояться.

Что это такое? Причины заболевания

Шизофрения – это хроническая инвалидизирующая психическая болезнь, при которой наблюдается неадекватное поведение, нарушение мышления и восприятия окружающего мира. Понятие, введённое в начале 20 века психопатологом Э. Блейлером, с древнегреческого переводится как «расщепление рассудка». В отличие от слабоумия оно вызвано расстройством, нарушением единства психики.

Природа шизофренического синдрома загадочна. Принято считать, что он вызван химическими процессами, происходящими в голове. Связующие вещества между клетками головного мозга, так называемые нейромедиаторы (дофамин, норадреналин, серотонин), служат для передачи нервных импульсов. Также отвечают за человеческие эмоции и регулируют работу внутренних органов. Они помогают нейронам обмениваться информацией. Бесконтрольная выработка нейромедиаторов в разных отделах мозга как бы «расстраивает» инструмент. Эта дисгармония постепенно приводит к патологическим состояниям.

Интересные и смешные случаи из психбольницы. Рассказ пациента. Читайте также
Шизофрения — странная подруга, шепчущая в темноте. Читайте также

По другой версии в мозге происходят структурные изменения, из-за которых нарушается связь между отделами, отвечающими за обработку зрительной, слуховой и другой информации из внешнего мира. Заболевший начинает путать реальность и фантазии.

Такие процессы могут произойти с каждым.

Хоть учёные тщетно пытаются найти шизо-ген, статистика показывает: у родителей-шизофреников шансы вырастить здоровое потомство снижены. Предрасположенность увеличивается на 10-20%, если болеет один родитель, и на 40-50%, если оба.

Для наглядности приведём пример. Стоят две вазы. Одна лёгкая и тонкая, другая – толстая, прочная. Какая быстрее разобьётся? Хрупкая? Но с чего бы ей биться? Выходит, нужно вазы подтолкнуть к краю. Только тогда и крепкая попадает в зону риска. Одним словом, слететь с катушек может каждый, но не факт, что это случится с ребёнком шизофреников.

Что может спровоцировать возникновение шизофрении

Провоцирующие факторы:

• злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
• тяжёлая травма головы;
• инфекционные заболевания и вирусы в период внутриутробного развития;
• беременность и роды;
• переживание длительного или острого стресса вследствие травмирующих ситуаций (смерть близких, насилие в любой форме, развод и т.д.);
• сильный всплеск эмоций, даже положительных;
• асоциальный образ жизни;
• особенности семейного воспитания, буллинг в школе и т.д.

От начала процессов в голове до появления внешних признаков может пройти пара дней или нескольких месяцев и даже лет.

Меня унижали, я начала их бить. Рассказ жертвы буллинга. Читайте также
Моббинг – травля на рабочем месте Читайте также

Симптомы

Шизофренический синдром – целый кластер заболеваний. В нём плохо разобрались и поэтому до лучших времён сложили в общую корзину с единым названием. Выделили пока только основные формы шизофрении в МКБ-11 от 2018 года:

1. Шизофрения (6A20)
2. Шизоаффективное расстройство (6A21)
3. Шизотипическое расстройство (6A22)
4. Острые и транзиторные психотические расстройства (6A23)
5. Бредовое расстройство (6A24)
6. Дескрипторы симптомов при первичных психотических расстройствах (6A25)
7. Другие уточненные шизофрении и преимущественно психотические расстройства (6A2Y)
8. Шизофрения и другие преимущественно психотические расстройства, неуточненные (6A2Z).

В старой версии МКБ-10, действовавшей с 1992, классификация была следующей:

1. параноидная (F20.0 — маркировка согласно международной классификации болезней);
2. гебефреническая (F20.1);
3. кататоническая (F20.2);
4. недифференцированная (F20.3);
5. постшизофреническая депрессия (F20.4);
6. остаточная (F20.5);
7. простая (F20.6);
8. другой тип шизофрении (F 20.8);
9. шизофрения неуточнённая (F 20.9).

Как видно, в МКБ-10 затесались неточности, недомолвки поп поводу этой болезни, т.к. пересмотры проводились 1 раз в 10 лет. Поэтому была разработана новая, уточнённая система.

Проявления шизофрении

Для каждой из этих форм характерна различная симптоматика. Среди наиболее частных проявлений выделяют:

1. галлюцинации

Слуховые – почти всегда это голоса, музыка или назойливый шум. Зрительные – видения. Тактильные – человек ощущает прикосновения или чувствует, как кто-то ползает по нему, забирается под кожу и т.д.

2. бредовые идеи

Больной переживает нашествие зомби, отождествляет себя с богом, считает себя Наполеоном или Пушкиным.

3. изменения речи

Она становится заторможенной, бедной или наоборот проявляется бессмысленным многословием.

4. апатия

Длительные периоды ступора, бесцельное лежание, отсутствие мотивации что-либо делать. Пациенты отмечают потерю смысла жизни.

5. снижение уровня внимания, нарушение памяти

6. беспричинный смех или плач

7. мания преследования

Шизофренику кажется, что за ним следят, подслушивают, строят заговоры.

8. мания величия

9. бедность или полная утрата эмоциональных реакций

Больной не испытывает радости, сочувствия. Самая сильная эмоция – страх.

10. резкая смена интересов, внезапное увлечение уфологией, религией

11. агрессивность

12. мысли, разговоры, попытки суицида.

Наиболее опасным и сложно поддающимся лечению является ментальное расстройство у маленьких детей. Его путают с аутизмом, так как малыш замыкается в себе, мало двигается, отказывается общаться с ровесниками. Мужская шизофрения активнее всего проявляется в возрасте 18-25 лет, характеризуется тяжёлыми клиническими признаками. Женская шизофрения диагностируется чаще, но в более сознательном возрасте, поэтому протекает и излечивается легче.

Аутизм у ребенка – не приговор. История нашей читательницы Читайте также

Чем опасно заболевание

1. Шизофреники живут в среднем на 20% меньше других.
2. У них повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии, ранней деменции.
3. На фоне приёма сильнодействующих лекарственных средств развивается интоксикация, поражаются почки и печень, другие жизненно важные органы.
4. Страдая навязчивыми идеями, они потенциально опасны для окружающих, но в первую очередь для себя. Склонны к самоистязанию.
5. Каждый десятый заканчивает жизнь самоубийством.
6. Болезнь мешает адаптироваться в обществе.
7. Пациент испытывает трудности в общении.
8. Ему гораздо сложнее выполнять простые операции, даже элементарные вычисления, чтение, понимание чужой речи затруднено.
9. Иногда страдает двигательная функция.
10. Шизофренический синдром – путь к инвалидизации.

Диагностика

Ранняя постановка диагноза – залог успеха в лечении. Однако шизоидный синдром настолько многообразен, что его редко определяют с первого раза. Путают то с депрессивными состояниями, то с биполярным расстройством.

Большую роль играет сбор анамнеза. Врач-психиатр беседует с пациентом и его родственниками. Выясняет:

• в каких условиях проживал больной,
• какие события предшествовали клиническим проявлениям болезни,
• имеет ли вредные привычки,
• каковы его пристрастия,
• кем работает и многое другое.

Огромное значение имеет наследственный фактор.

Кроме того врач может прибегнуть к различным методам исследования:

• анализам крови на гормоны и инфекции,
• генетическим тестам,
• МРТ и УЗИ,
• исследованиям мозга и т.д.

Как проходит лечение

Базовые лекарства при терапии – это антипсихотические средства (нейролептики) и антидепрессанты. Выбор осуществляется врачом в зависимости от симптоматики. Однако схему лечения приходится тщательно подбирать и постоянно корректировать из-за большого количества побочных эффектов.

Постоянный приём медикаментов и сеансы психотерапии дают хороший терапевтический эффект и вводят больного в стадию ремиссии.

Существуют ли меры профилактики?

Заболевание изучено слабо, потому установленных профилактических мер нет. Если исходить из теории о наследственной предрасположенности, то в первую очередь при планировании беременности нужно предупреждать родителей-шизофреников о риске рождения детей с высокой вероятностью развития шизофрении.

Избежать инфекций, травм и стрессов навряд ли удастся. Поэтому дальнейшая профилактика сводится:

• к отказу от вредных привычек,
• здоровому сну,
• развитию стрессоустойчивости,
• поддержанию нормальных семейных отношений.

Поскольку результат терапии сильно зависит от стадии развития болезни, раннюю диагностику тоже можно отнести к профилактическим мерам. При первых проявлениях безотлагательно обращайтесь к врачу.

Как вести себя с больным шизофренией

Наблюдая странное поведение, бредоподобные высказывания, разговоры с самим собой, не стоит пытаться разубедить больного, одёргивать – это бесполезно. Люди с шизофренией во время психоза находятся словно в другой реальности. Они больше склонны доверять воспалённым фантазиям, чем окружающим. Часто близкие родственники, пытающиеся прекратить приступ уговорами, воспринимаются в качестве злейших врагов. Поэтому задача окружения шизофреника – обратиться за принудительной медицинской помощью, не дожидаясь последствий приступа.

В ремиссии помните, что ваш родственник всё ещё болен, и старайтесь минимизировать провоцирующие приступ факторы. Родственникам рекомендуется:

• контролировать приём лекарств, мотивировать к лечению;
• следить за распорядком дня, в особенности обеспечивать достаточный сон;
• избегать конфликтных ситуаций, учиться снимать стресс;
• следить, чтобы больной исключил употребление алкогольных напитков.

Я слышала плач мертворождённого ребёнка

Варвара, 30 лет. Домохозяйка.

Я потеряла сыночка. На 37 неделе беременности плод замер. Мне искусственно вызывали схватки и малыш, которого мы так долго ждали, родился мёртвым.

Акушерка похлопала по плечу: «Ну, ничего, ещё родишь. Приходи через годик». А я не знала, как мне жить дальше.

Потом были похороны. Всё как в тумане: муж заказал маленький гробик, почти как кукольный. Пошли в церковь, но нашего ангелочка отпевать отказались – некрещённый. Так зарыли в ямку, словно это и не человек вовсе, а какой-нибудь бездомный щенок.

А потом мне предстояло вернуться к работе. Это стало новым ударом, потому что одни коллеги старались избегать бесед, а другие лезли в глаза со своими никудышными сочувствиями. И те, и другие меня раздражали. Начались нервные припадки. Сначала дома, потом на работе – то ревела, то психовала. В общем, начальница потребовала подлечить нервишки, отправила в отпуск за свой счёт, а потом и вовсе уволила задним числом. Но мне было всё равно.

Находиться в пустой квартире тоже было невыносимо. Пропал сон, начались мигрени.

Однажды я просто сидела, глядела в окно и услышала детский плач. Я была уверена: это мой ребёнок. Просто произошла какая-то чудовищная ошибка, и он жив.

Стала искать повсюду, содрала постельное бельё, шторы, вывернула содержимое шкафа. Очнулась, когда муж вернулся с работы и застал дома погром. Потом внутренний голос стал унижать: «Какое же ты ничтожество. Убей себя – мир только лучше станет».

Послеродовая депрессия: беби-блюз, сводящий с ума. Читайте также

Поначалу пыталась сопротивляться этому, держала в секрете от родных, что у меня едет крыша. В периоды ясности ума осознавала безвыходность ситуации: либо психушка, либо выйду из окна. Спустя год сама попросилась к врачу.

Адское место для душевнобольных

Участковый психотерапевт выслушал мою историю. «Похоже, депрессия, но это не точно. Нужно наблюдаться», — сказали в поликлинике и дали направление в психо-неврологический диспансер.

Это страшное место, куда я не хотела бы возвращаться никогда. Там сначала забрали все вещи, телефон, украшения. Выдали больничный костюм, напоминающий пижаму, и оставили в распределителе – общей палате для вновь поступивших. Было ощущение, что попала в тюрьму: железные кровати, решётки и режим, как в колонии. Первые дни стёрлись из памяти. Кололи что-то успокоительное в конских дозах, и я просто спала сутки напролёт.

Ремиссия и страх стать мамой

Одним словом, отправили меня домой с кучей нейролептиков и антидепрессантов, и только при выписке выяснился диагноз — шизофрения. Повезло, что муж стоически принял это и остался рядом. Близкое окружение, узнав о лечении, волшебным образом очистилось от тех, кто не готов мириться с моей новой реальностью. Только с двумя по-настоящему верными подругами продолжаю поддерживать связь.

Чуть больше года нахожусь в ремиссии, постоянно принимаю лекарства. Галлюцинации порой повторяются, но, по совету психиатра, стараюсь договориться с мнимыми голосами. Случаются и панические атаки. Очень хочется, наконец, стать мамой, но мешает страх: вдруг малыш унаследует от меня предрасположенность.

Почему нормальные дети должны страдать?

Екатерина, мама первоклассника Данила.

У Дани диагностировали психические отклонения. Этому предшествовал ряд травмирующих событий. Во-первых, так получилось, что в середине беременности я перенесла грипп в тяжёлой форме, осложнённый пневмонией. Уже тогда доктора били тревогу, но плановое УЗИ не выявило отклонений. Родился абсолютно здоровый малыш.

Чуть позже появились тревожные звоночки. Детским истерикам, случавшимся регулярно, мы не придавали значения, думали это нормально, у всех бывает. Потом заметили, что сын разговаривает сам с собой так, будто пародирует речь взрослых. Сон стал беспокойным.

Что делать, если укусила собака. Возможное заражение бешенством Читайте также
Пропала собака. Советы как найти лучшего друга. Читайте также

Ну и последней каплей, видимо, послужил конфликт в детском саду. Дане тяжело заснуть, он вертелся и, наверное, как всегда что-то бормотал под нос. Няня вытащила его из спальни за шиворот и поставила лицом к стене до конца сна, а когда деток стали поднимать к полднику, описался. С тех пор, когда мы ругали его за плохое поведение, сын стал мочиться на пол, кровать, мебель. Весёлый подвижный мальчик менялся на глазах – превратился в безучастного и молчаливого.

Диагноз — шизофрения

Обратились к детскому психологу, а ушли оттуда с направлением к психиатру. Я была шокирована происходящим, особенно когда врач задавал сыну странные вопросы типа: «Ты слышишь голоса? У тебя есть друг? Кто-нибудь кроме тебя его видит? Что он тебе говорит?»

Нам прописали низкодозные нейролептики, курсы занятий с логопедом-дефектологом и психологом. За последние два года удалось добиться стабилизации. Ушла агрессия, но умственное и эмоциональное развитие сыночка осталось на уровне пятилетнего возраста.

Проблемы в школе

В этом году Данил вопреки всему пошёл в первый класс обычной школы. Нужна социализация, и я как мама стараюсь дать ему шанс более или менее нормально жить среди людей. Да, у него своеобразные реакции, иногда может засмеяться невпопад или впасть в ступор. Случается, несёт бред. В учёбе сильно отстаёт. Пишет слова без пробелов, забывает смысл прочитанного предложения, не успев дочитать до точки.

У него отсутствует логическое мышление. Когда учительница спросила, почему осенью опадают листья, ответил: «Они же жёлтые».

Как только об этом узнали другие родители, мне в открытую заявили на собрании: «Почему нормальные дети должны страдать? Переводите своего дебила на домашнее обучение, пока он кого-нибудь не покалечил».

Слушать это очень больно. Я просто устала всё время оправдываться: в магазине, в аптеке, в автобусе – везде в Даню тычут пальцами. Себя жалко, сына, чувствую, что сама схожу с ума от безумного давления. Так и хочется крикнуть: «Ну, будьте добрее! Ещё неизвестно, обойдёт ли вас эта беда стороной. Ведь любой тяжёлый стресс – это риск развития психической патологии. Разве вы от этого застрахованы?»

Вселенная даёт мне знаки

Иван, 33 года. Бариста.

Четыре года нахожусь в стойкой ремиссии, меня почти ничего не беспокоит. До этого пришлось испытать все возможные виды галлюцинаций. Шесть раз меня госпитализировали в психбольницу, в общей сложности провёл в «застенках» два с половиной года.

Мне казалось, что я особенный человек, а все, кто меня окружают, подают мне тайные знаки. Если кто-то из прохожих поднимал глаза навстречу, создавалось впечатление, что он хочет прочитать мои мысли. Проходя мимо говорящих между собою людей, я думал, что они обсуждают меня. Ходил и оглядывался как трусливый заяц, казалось, за мной подглядывают, подслушивают. Я тогда не мог объяснить, что происходит, кому понадобился. Может, инопланетянам, а может, иностранной разведке.

Все вещи несли тайный смысл. Вот проехала красная машина – это сигнал, что туда ходить нельзя. Подземный переход – это портал в параллельный мир.

Слуховые галлюцинации в виде постоянных голосов то мужских, то женских, то представляющих гул оживлённой толпы, сбивали с мыслей. Иногда они заглушали собственные мысли. Голоса меняли представление о прошлом, искажали воспоминания, влияли на принятие решений, руководили моими действиями.

В моменты тяжёлых обострений наблюдались видения. Как-то ехал в метро, и когда состав остановился, в дверь вошёл крокодил. В панике я вскочил на сиденье. Люди шарахнулись, как от прокажённого. А я выбежал из вагона и просто смотрел вслед уходящему поезду.

Пришёл в клинику сам

С пациентами не церемонились особо. Крепкие медбратья разнимали постоянные драки местных Наполеонов с Суворовыми, заодно и технику ударов оттачивали. Оскорбления вообще среди персонала дело привычное. Любой отказ подчиняться карался «вязками». Многие испытывали от лекарств побочные эффекты, дни напролёт лежали бездвижно, капая слюной на подушку.

Только через три-четыре дня разрешили сделать трехминутный звонок родителям. Всё это время старики искали, куда пропал сын.

Родители не поняли, что со мной

Мама с папой живут отдельно, и самые страшные проявления болезни я переживал в одиночестве. Звонок из психбольницы обескуражил их.

Батя, бывший военный, после выписки приехал ко мне и говорит: «Ты  дурь брось. Мать чуть до инфаркта не довёл».

А я и бросил. Через какое-то время мне показалось, что уже всё хорошо, и с лекарствами можно завязывать. Синдром отказа протекал как настоящие ломки, только в большей степени психические, чем физические. Апатия жуткая. Валяешься куском мяса в постели и насилу заставляешь себя встать, чтобы справить нужду. А потом пришла весна, и мне снова снесло крышу. И так все шесть моих поездок в психушку. Только после третьего подхода поставили точный диагноз.

Недавно устроился в кофейню баристой. Нравится коллектив – молодые добрые ребята. Предпочитаю умалчивать о своей шизанутости, чтобы не испортить отношения.

Фото: Яндекс.Картинки