Депрессия. Что это, симптомы. История одной болезни

Согласно отчёту ВОЗ от 2017 года, психические заболевания занимают одну из лидирующих позиций среди нарушений здоровья. От такого недуга как депрессия страдает порядка 4-5 % взрослого населения планеты, а точнее более 300 млн. человек. Это количество можно соотнести с численностью всех жителей США или, например, двух таких стран как Россия. Год от года и без того огромная цифра растёт.

Легкомысленная привычка списывать проявления недуга на лень или особенности темперамента приводит к тому, что больные с тяжёлыми и продолжительными симптомами узнают о своём диагнозе спустя долгие годы после начала заболевания. А большинство депрессивных даже не догадываются о проблеме. Они становятся инвалидами, наблюдают крах своей жизни, и недоумевают: «Что это, чёрт возьми, происходит?»

Наша героиня, 29-летняя Кристина, долго старалась жить по накатанной. Но осознав серьёзность собственного состояния, смогла выкарабкаться из лап коварной болезни и согласилась поделиться советом, как выйти из депрессии.

История одной болезни

С виду моя жизнь может показаться вполне благополучной. Я молодая женщина, замужем, воспитываю дочь и делаю успехи в работе. Навряд ли человек со стороны заметит в моём поведении что-то неладное. Но образ идеальной жены, матери, коллеги – это всего лишь ширма, которую я пыталась выстраивать между собою и внешним миром несколько лет. Если снять шелуху, внутри окажется пустота. Именно так – пустым местом, ничтожеством я ощущала себя последние лет семь.

Трудное зачатие

Первые трудности, с которыми столкнулась после замужества — проблемы с зачатием ребёнка. Муж гораздо старше меня, и каждый раз встречаясь с его родителями, я слышала:

«Когда же мы внуков-то понянчим?»

И чувствовался в этом вопросе укор и нотки неодобрения. На первом этапе совместной жизни нас вполне устраивало отсутствие обузы в виде ребёнка. Каждый строил карьеру, были планы посмотреть мир. Однако в один момент супруг прогнулся под давлением свекрови и в ультимативной форме потребовал начать лечение.

Что такое чайлдфри? Интервью с семьёй без детей. Читайте также

Гормональная терапия дала плоды. Через год я забеременела. В общей сложности провела около пяти месяцев на больничной койке из-за риска срыва. Набрала больше 20 кг веса, потеряла работу. Муж, глядя на меня изменившуюся, с плохо скрываемым раздражением говорил:

«Ты решила в снабжение масложиркомбината устроиться что ли?»

Все обиды: принудительная беременность, недовольство собой, претензии любимого – копились внутри.

После рождения ребёнка

После рождения дочери стало только хуже. Никакой помощи от новоиспечённых бабушки и дедушки ждать не приходилось. Муж наотрез отказался помогать. Он ведь работал и обеспечивал семью, а дом и ребёнок, по его мнению, исключительно материнская забота. Я чувствовала себя заложницей ситуации. Казалось, проживаю чужую жизнь. Признаюсь, тогда мне были ненавистны все, кто меня окружал, и в первую очередь я сама – за то, что допустила подобную катастрофу. Замкнулась в себе, старалась не высовываться из дома. Ненавидела отражение в зеркале. Оставаясь одна, ревела навзрыд от безысходности. Подсознательно искала способ прекратить существование. Останавливал только необъяснимый страх перед болью.

«Вот, – думала, – заснуть бы и не проснуться».

Палитру негатива, который я испытывала, трудно описать словами. Иногда даже казалось, что рассудок покидает меня.

Послеродовая депрессия: беби-блюз, сводящий с ума. Читайте также

Поскольку искать поддержки у близких было тщетным занятием, единственной отдушиной стали соцсети. Выискивала форумы с обсуждением животрепещущих рассказов о семейных отношениях и делилась личными переживаниями. Нередко в мой адрес прилетали тонны хейта.

«С жиру бесишься», «Зачем Бог посылает малышей таким неблагодарным тварям» — это лишь малая часть комментариев «доброжелателей».

Правильный совет

Однако было и искреннее сочувствие. Раз в личные сообщения написала девушка. В посте она увидела крик о помощи и посоветовала немедленно обратиться к психотерапевту. Будучи на грани нервного срыва и не находя другого пути, я решила воспользоваться этим советом.

Супруг закатил скандал, обозвал «тупой истеричкой» и денег на консультацию не дал. Мне пришлось собрать вещи и съехать с ребёнком к маме. А уже на следующий день я обратилась к участковому психиатру в ПНД, где был поставлен диагноз. Если честно, испытала облегчение: если это такая болезнь, то мне обязательно помогут оправиться.

Интересные и смешные случаи из психбольницы. Рассказ пациента. Читайте также

Больше года ушло на физическое восстановление и в два раза больше понадобилось, чтобы привести в порядок психику. За это время развелась, сбросила лишний вес и устроилась стажироваться в серьёзную фирму. Уже после месяца приёма антидепрессантов впервые почувствовала привязанность к своей малышке. Сейчас плохо представляю жизнь без неё и стараюсь быть хорошей мамой. Рядом со мной надёжный человек, вместе мы преодолеем все препятствия.

Знаю, что депрессивное состояние приводит к необратимым последствиям. Лишь чудом не стала одной из сотен тысяч истощённых депрессией суицидников, запутавшихся в лабиринтах собственной души. Считаю, своевременное обращение к врачу спасло меня, поэтому при появлении первых тревожных звоночков рекомендую перестраховаться.

Что это такое? Причины заболевания

Мы иногда испытываем трудности, разочарования, тревогу и грусть. Всё кругом становится серым, а впереди маячит безрадостное будущее. Однако после наступает светлая полоса, и мир раскрашивается яркими красками. Мы вновь наполняемся силами и энергией. И в такие моменты нам сложно понять людей, которые продолжают лежать пластом и глотать таблетки. Удивляемся: сколько можно ныть? Нужно взять себя в руки, бесхребетная тряпка. Ведь это так просто! Не правда ли?

На самом деле, нет! В реальности всё гораздо сложнее. И слово, которым мы привыкли обозначать осеннюю хандру или раздражение в ответ на житейские неприятности — это тяжёлый и требующий длительной борьбы диагноз.

Смертность в России. Статистика. Стоимость похорон. Читайте также

Депрессия (с латыни «подавлять») – это сложное психическое расстройство, характеризующееся подавленным настроением, физической заторможенность и нарушениями мышления.

Подвержены депрессивному состоянию люди любого возраста, однако с годами риск возрастает. Депрессия у женщин встречается в два раза чаще из-за периодических гормональных колебаний, связанных в том числе с менструальным циклом, беременностью, родами, климаксом. Депрессия у мужчин, хоть встречается реже, но представители сильного пола по принципу «мужики не плачут» крайне редко решаются признать проблему.

Признаки болезни

Первые внешние признаки – упадок сил, раздражительность, апатия – часто воспринимаются за проявления вздорного характера, лень. Из-за этого большая часть нуждающихся стесняются обратиться за медпомощью, усугубляя своё положение. В случае затяжного течения недуга у невротиков возникают психо-соматические проблемы:

• мигрени,
• гастрит,
• боли в суставах,
• расстройство желудка,
• беспричинные мышечные спазмы.

В данном случае вполне закономерной кажется аксиома: все болячки от нервов. Находясь в постоянном стрессе, можно спровоцировать любое заболевание вплоть до онкологии. Впрочем, некоторые физические хвори также способны стать причиной депрессии.

Виды депрессии

По наблюдениям учёных, на развитие недуга влияет ряд факторов. В зависимости от этого различают такие виды депрессии:

1. Психогенная

Является следствием хронической усталости, длительного состояния дискомфорта, беременности и родов, профессионального выгорания, конфликта, смерти близкого и др.

2. Эндогенная

Проявляется без каких-либо внешних причин. Связана с биохимическими процессами в мозге, в том числе дефицитом «гормонов радости»: дофамина и серотонина. Опасна развитием шизофренического синдрома.

Шизофрения. Как живут люди с этим заболеванием в России. Читайте также

3. Сомагенная

Появляется у пациентов, перенёсших тяжёлые травмы и заболевания. Половина сердечников, треть больных с проблемами ЖКТ и 70% излечившихся от ковида подвержены депрессивному синдрому.

4. Фармакогенная

Возникает на фоне приёма каких-либо успокоительных или стимулирующих средств, лекарств от бессонницы и иных веществ, в том числе наркотических.

Факторы опасности

Болезнь не является генетической, но предрасположенность к ней всё же возникает у тех, чьи близкие родственники пережили депрессивный синдром, попытку суицида. Проще говоря, если живёте с депрессующим родственником, вы в группе риска. Также стоит внимательно прислушиваться к себе, если вы подвержены следующим факторам опасности:

• одиночество, отсутствие социализации;

Как избавиться от чувства одиночества | Причины и последствия Читайте также

• недостаточный, нерегулярный сон;
• неправильное питание;
• проживание в регионах с коротким световым днём или плохой экологической обстановкой;
• недостаток витаминов;
• болезни щитовидной железы, сердца;
• алкогольная, наркотическая зависимость;

Как выйти из запоя самому? История Алексея. Читайте также

• финансовые проблемы;
• любой стресс;
• депрессивное расстройство в анамнезе.

Что происходит в организме при депрессии

Природа заболевания – сложный биохимический процесс в подкорке головного мозга. Он заключается в нарушении баланса нейромедиаторов – веществ, окружающих нейронные клетки и служащих для передачи информации между ними. Эндорфин, серотонин, дофамин – эти нейромедиаторы также отвечают за эмоциональное состояние человека, их ещё называют «гормонами счастья». Снижение их уровня в межклеточном пространстве головного мозга приводит к ухудшению настроения. А хронический дефицит – к расстройству психики, изменению поведения и подсознательных реакций.

Прокрастинация: эпидемия современности или полезное состояние? Читайте также

Симптомы

 При постановке диагноза специалистом проводится тщательный сбор анамнеза. Имеют значение, как проявления недуга, так и их цикличность в зависимости от времени суток. К основным симптомам можно отнести:

• плохое настроение в течение двух и более недель без видимых на то причин;
• снижение работоспособности;
• утрата интересов, потеря способности радоваться (ангедония);
• хроническая усталость, быстрая утомляемость, сонливость;
• тревожность, панические атаки;
• снижение концентрации внимания, мыслительная заторможенность;
• идеи собственной никчёмности, беспричинное чувство вины;
• галлюцинации;
• суицидальные мысли, желание умереть;
• беспочвенные телесные недомогания, фантомные и реальные боли;
• снижение полового влечения;
• нарушение сна (бессонница или наоборот постоянное желание спать);

Как победить бессонницу | Причины и способы лечения. Читайте также

• нарушение аппетита и изменение веса.

Для выявления заболевания используются специально разработанные тесты, в том числе общедоступный опросник Бека или шкала самооценки Зунга. Протестировать себя можно даже онлайн. Тест покажет степень депрессивности, согласно которой вам достаточно скорректировать образ жизни или рекомендуется срочно обратиться к медикам.

Стадии депрессии

В международной классификации болезней (МКБ) принято разделять депрессивные расстройства по степени тяжести:

1. Субдепрессия (малое расстройство).

Типична для подростков. Среди истоков — гормональный сбой, недопонимание с окружающими, переутомление от учёбы (работы), ранняя наркомания и алкоголизм.

2. Лёгкая степень (F32.0).

Характеризуется незначительными проявлениями, слабой симптоматикой.

3. Умеренная (F32.1).

Затрудняет существование в обществе. Отмечается 6 и более симптомов.

4. Тяжёлая

— без психотических симптомов (F32.2).

Характерны суицидальные мысли и попытки. Полностью прекращается привычная деятельность.

— с психотическими симптомами (F32.3).

Добавляются к общей симптоматике заторможенность, бредовые идеи, галлюцинации, голодание и обезвоживание.

Чем опасна депрессия

Она приводит к снижению качества жизни. Болеющий буквально скатывается к примитивному существованию. Ему тяжело даже встать с кровати, чтобы почистить зубы. Он становится неряшливым. Вследствие нарушения режима сна и питания нарушается функционирование всех систем организма. Возникают болевые синдромы, язва, расстройство ЖКТ, сопутствующие психо-отклонения.

 Возникают сложности с выполнением простейших трудовых процессов. Это чревато увольнением с работы.

Портятся отношения с близкими. Родным тяжело понять истоки изменений в человеке, смириться с этим. Как правило, вместо поддержки болеющие испытывают давление в семье. Их травмирует непонимание, хотя и сами они иногда затрудняются ответить, что происходит.

Постепенно инстинкт самосохранения угасает. На смену ему приходят мысли о смерти. Порядка 10% страдающих депрессивным расстройством предпринимают успешные попытки самоубийства.

Осложнения депрессии

Закономерно считать, что на ранних стадиях хворь легче поддаётся терапии. Но в России, где меланхолия считается чуть ли не особенностью менталитета, многие обращаются к врачу с запущенными формами заболевания. Иные вовсе избегают общения с докторами, провоцируя осложнения.

При хроническом течении болезнь может довести до инвалидизации, так как проявления становятся острыми, учащаются, приобретают необратимый характер.

Велика вероятность развития острых психозов, вторичных психических отклонений:

1. расстройства пищевого поведения,
2. умышленного самоповреждения (селфхарма),
3. биполярного расстройства,
4. шизофрении и т.д.

Шизофрения — странная подруга, шепчущая в темноте. Читайте также

Патологические явления при ментальных нарушениях происходят во всех системах организма. У депрессующего боли в суставах перерастают в хроническое воспаление – псориаз. Страдает зрительный нерв, сердечная мышца. Затворнический образ жизни приводит к атрофии мускулатуры. Проблемы с питанием – к дистрофии или наоборот ожирению.

Больной подвержен преждевременному старению.

Диагностика

Существует множество заболеваний и болезненных состояний, внешне напоминающих депрессию. Различить их самостоятельно невозможно.

Как живут люди с ОКР. Читайте также

Первичная диагностика включает консультацию специалиста, ряд тестовых методик, наблюдение динамики. Также врач, чтобы проверить наличие других хворей, может назначать анализы и обследования:

• кровь на гормоны и общие компоненты,
• кровь на содержание глюкозы,
• анализ мочи,
• ЭКГ,
• КТ,
• МРТ,
• рентген мозга,
• электроэнцефалограмму.

Лечение депрессии

Согласно установленным симптомам подбирается препарат или комплекс лекарственных средств, подавляющих нервное расстройство, так называемые антидепрессанты. Все они имеют массу побочных эффектов, потому сильнодействующие препараты вы не купите в аптеке без рецепта.

Почему лекарства продают по рецепту? Как обойтись без него? Читайте также

Наряду с медикаментозным лечением, купирующим симптомы, необходима психотерапия. Чтобы проработать накопившиеся психологические проблемы, травмы детства, семейные отношения. Если эта сторона вопроса останется без внимания, пациент вероятнее всего, будет переживать рецидивы после отмены медикаментов.

Тяжёлые случаи лечат в стационаре. Шоковая терапия и воздействие электрическим током применяются исключительно редко. Несмотря на доказанную эффективность, они считаются негуманными.

Как самостоятельно бороться с депрессией

При начальной стадии и умеренном течении болезни справиться с ней реально. В первую очередь нужно избавиться от раздражителей. Мысленно обернитесь в прошлое и посмотрите, что могло спровоцировать проблему, постарайтесь исключить первопричину.

Следуйте общим рекомендациям:

1. Скорректируйте питание.

Старайтесь убрать из рациона фастфуд, чрезмерно жирную, жареную, копчёную пищу, магазинные сладости. Они влекут набор веса, что в свою очередь бьёт по самооценке. Пожалуй, стоит оставить в небольшом количестве тёмный шоколад, как источник дофамина, но без фанатизма. Разнообразьте ежедневное питание блюдами из ярких свежих овощей и фруктов, кушайте богатые полезными жирами орехи, обогащённую Омега-3 морскую рыбу, сыры, зелень.

2. Нормализуйте сон.

Старайтесь укладываться и вставать в одно и то же время, выдерживайте режим в 8 часов сна. Откажитесь от снотворных таблеток и алкоголя в качестве стимулятора. Ложитесь с пустым или полупустым желудком. Соблюдайте профилактику нервных перенапряжений перед сном. Расслабляйтесь чтением книг, исключите просмотр боевиков, философских кинолент и хорор-фильмов. Выпейте чашку чаю с молоком или седативный отвар из ромашки, лаванды или мяты.

3. Больше двигайтесь.

Начинайте день с лёгкой зарядки. Старайтесь совершать прогулки, дышать свежим воздухом, особенно в утренние часы. Физические нагрузки способствуют выработке полезных гормонов, борющихся со стрессом.

4. Обязательно заряжайтесь солнечным светом.

Дефицит витамина Д – одна из причин развития недуга. Если проживаете в месте, где солнца мало, замените его приёмом витамина Д.

5. Старайтесь мыслить позитивно.

Сократите до минимума общение с неприятными людьми. Больше улыбайтесь. Делайте то, что нравится.

6. Уделяйте время своим увлечениям и хобби.

7. Побалуйте себя приятными приобретениями.

Шоппинг иногда производит терапевтический эффект. Однако постарайтесь не переусердствовать. Делайте покупки осознанно.

8. Ищите поддержки у близких.

Распространённое мнение, что ваши проблемы – только ваше дело, это заблуждение.

Как справиться со стрессом и заставить себя работать в сложное время Читайте также

Ошибки при самостоятельном выходе из депрессии

Работая над собой, нельзя впадать в крайности и подвергаться стереотипному мышлению. Чтобы лечение было эффективным, постарайтесь не делать следующего:

• объедаться шоколадом, много курить и «повышать градус» настроения алкоголем – это усугубит ситуацию;
• делать вид, что всё хорошо, улыбаться, когда внутри ощущаете бездну – организм нельзя обмануть;
• самостоятельно подбирать медикаментозное лечение, бесконтрольно употреблять антидепрессанты, а также отменять назначенные врачом препараты;
• сознательно оттягивать поход к врачу при комбинации характерных симптомов.

Что делать, если болен близкий человек

Первая помощь на пути к выздоровлению – поддержка близких. Поэтому не обесценивайте переживания больного, позаботьтесь об организации быта, убедите обратиться к доктору. Если общая слабость не позволяет депрессующему передвигаться, сопроводите его в ПНД или вызовите психиатра частной практики на дом.

Не заставляйте человека выполнять домашние обязанности, если он лежит без сил подняться. Поверьте, это не лень, которую легко можно прогнать. За больным требуется уход: содействие в гигиенических процедурах, кормление из ложки. Не попрекайте его этим. Как бесполезно укорять безногого в том, что он не может ходить, так бесперспективно совестить депрессивного в нежелании трудиться.

Старайтесь больше общаться, находить темы, которые собеседнику ещё интересны, спрашивайте, что изменилось в его состоянии.

Вопрос – ответ

К какому врачу обратиться при обнаружении симптомов болезни?

Только врач-психиатр и психотерапевт знают, как лечить депрессию. Это медицинские работники. Психиатр назначает медикаментозное лечение, а психотерапевт практикует различные терапевтические методики, производит коррекцию поведения. Психолог может дать консультацию, однако вылечить заболевание не в его компетенции.

Может ли депрессия пройти сама?

Сезонные обострения уходят с переменой внешних факторов, циклические – с изменением гормонального фона или иных внутренних причин. При этом появляются и пропадают признаки, в то время как заболевание остаётся. Последующие рецидивы с большой долей вероятности будут сильнее.

Есть ли похожие диагнозы?

Синдром хронической усталости приводит к снижению трудоспособности и расфокусированности внимания, сопровождается мигренью и мышечными болями. Фибромиалгия – болезненное состояние, гиперинтенсивность головного и спинного мозга. Отягчается невозможностью сконцентрироваться, нарушением сна и снижением памяти. Похожие проявления также у болезни Лайма, синдрома дефицита внимания, гипотериоза и множества иных хворей. Поэтому поставить правильный диагноз под силу только специалисту.

Чем можно помочь больному?

Запастись терпением и искренним желанием помочь. Следить за регулярным употреблением лекарств. Создавать комфортные бытовые и психологические условия. Развлекать, стимулируя переживание позитивных эмоций.

Как избавиться от депрессии?

Стоит совместно с доктором подобрать подходящую схему лечения. Иногда достаточно сеансов психотерапии, при умеренной стадии обязателен приём лечебных препаратов. Тяжёлое течение лучше поначалу наблюдать в стационарном отделении психиатрической клиники.

Можно ли вылечить депрессию без врача?

Только в том случае, если она протекает в лёгкой форме.

Сколько длится депрессия?

Длительность лечения зависит от степени тяжести недуга. Лёгкая хворь проходит за 4-6 месяцев. Умеренная лечится 1-2 года. Тяжёлая продолжается около 5 лет.

Помогут ли безрецептурные средства, продаваемые в аптеках?

К безрецептурным седативным средствам принято относить травные сборы, чаи, гомеопатические настойки. Они имеют слабовыраженное действие и не способны значительно повлиять на болезнь.

Когда антидепрессанты начинают помогать и заметно улучшение?

Психотропные препараты обладают накопительным действием. Эффект от приёма чаще всего становится заметным через 2-4 недели после начала терапии.

Можно ли управлять автомобилем во время приёма психотропных лекарств?

Антидепрессанты негативно влияют на способность управлять транспортным средством: замедляют реакции, вызывают сонливость. В случае ДТП употребление психотропных веществ относится к ряду отягчающих обстоятельств.

Разрешён ли алкоголь во время приёма антидепрессантов?

Категорически запрещён одновременный приём психотропных лекарств и спиртного. Это двойной удар по печени. Такое сочетание веществ опасно выбросом адреналина и способно спровоцировать сердечный приступ.

Можно ли перестать принимать лекарства от депрессии самостоятельно?

Нельзя самому ни назначать, ни отменять назначенные врачом лекарства. Резкий отказ от терапии может вызвать синдром отмены, и тогда положение больного только ухудшится.

Всегда ли во время депрессии возникают суицидальные мысли?

Отнюдь не всегда. Да и желание покончить с жизнью может быть симптомом разных психических отклонений.

Что такое скрытая депрессия?

Клиническая картина в этом случае  маскируется под соматические симптомы. Снижение настроения незначительно и пациенты склонны оправдывать его физическими болями.